重生之富贵医

第二十五章:超剂量生附子

    “爷爷,病人现在內邪侵肝胃,以致五脏阴阳严重失衡,下焦寒湿上焦虚热,阳气几乎无存!已经势如累卵!所以用药应该先以祛邪扶正,迅速弥补阳气为主,兼以疏肝和胃、理气通俯、清化湿浊。

    我的处方:生附子、防风、制甘草、干姜、黄芪来提元固本!

    黄连+吴茱萸(左金丸)泄肝和胃

    元胡、川楝、青皮、熟大黄、芍药起到行气活血、疏肝的作用

    元胡、川楝配乌药、九香虫、锻瓦楞子还可以有很好的止痛作用

    法半夏、炒六曲、砂仁、豆蔻仁、瓜蒌、蜈蚣、斑蝥、桔梗、紫苏叶理气化湿和胃,快速的祛邪排湿。蜣螂、泽漆、通幽化痰,防止气机的阻隔;党参、北沙参健脾养阴;仙鹤草、肿节风消结解毒加陈皮理气加竹茹清心火,梳利通导。

    只是爷爷,生附子我想用300g!”

    “300g!你疯了!”不等老人说话,二伯惊呼怒喝道

    “300g怎么了?有什么好大惊小怪的!多大人了,没出息!”老人狠狠瞪了儿子一眼。扭头对章凌又说道

    “爸,药典上只让用15g!这是人家医院,咱们这样不太好.....”

    “闭嘴!”

    “小凌,你怎么考虑道用300g的?不担心生附子用的太多病人扛不住吗?”

    “爷爷,其实我一开始想的是用400g,但是这么大的剂量怕病人万一承受不住,然后才改成300g,剂量再低对病人应该就起不到什么作用了!但是300g这个剂量我也没用过,怕拿捏不准!这才把您请过来!”章凌说道,挠了挠头,有些过意不去。

    “我的想法和你是一致的,400g!300g其实有些保守了,起不到效如桴鼓的作用!”老人先是给了章凌一个肯定的眼神,又接着说道

    “小凌,我记得跟你说过!中药配伍相生相克,像生附子、乌头、半夏一类的大热有毒的药物,通过合理的药材配伍抵消掉它们的毒性、采用其药性,或者干脆根据病情以毒攻毒!危重病人、急救病人切不可保守剂量!你拟的方子很好,就用400g的生附子,把防风用到350克,甘草用150g就好了!再不放心,取100g防风、100g甘草单独煎煮备用,服药后每隔半个小时到一个小时把脉一次,监控情况就好!这是个笨办法,以后治疗的同类病人多了,自然也就完全心中有数!作为医者,首先应该对自己充满信心,伟人曾经说过战‘略上藐视敌人,战术上高视敌人!’行医治病也是如此,你有信心病人也好,家属也好才会安心、才会有信心!”

    听老人说完,章凌倍感收获,谨慎用药不代表不能大剂量用药!煎药备用、把脉监控的方法可以弥补了章凌的经验不足,又不会影响病情!

    “我知道了爷爷!还是您老有办法!”

    “不用拍马屁!”老人笑笑“小凌,你是我最满意的徒弟,你有天赋,也用心,跟我学医的时间也最久!你两个伯伯学医还是十五六岁的年纪才开始,在医学院的时间比在我身边都长!你也做的很好,比你两个伯伯做的都好!这个方子我没有需要我改动的地方!章凌!”

    老人顿了一下,章凌也更凑近老人的身边,老人抬手摸摸章凌的脑袋

    “你真的可以出师了!”老人慈祥的看着章凌

    章凌无语作答,只是“嗯”了一声,微微躬身让老人摸自己的脑袋的手更方便一些。

    “咳咳,李先生是吧”二伯突然开口道

    “叫我李勇就行,王大夫您说”李父虚弱的回应道,李母也疑惑的看向二伯

    “有一个问题需要提前跟你们说清楚,刚才开的方子里生附子是含毒的药材,而开具药方里的使用剂量是严重超过国家规定的范畴的!我父亲和小凌包括我都不是县医院的正式医生,所以你们要考虑,到底要不要采用我们的治疗方法!”

    “药材是有毒的?那对老李的身体有没有什么影响?”李母急切的问道

    “二伯....”章凌

    “小凌,让你二伯处理吧。”老爷子拍拍章凌的手说道

    “是的,李先生的病症情况你们也清楚,不用猛药起不到好的效果!并且病情到了这个程度,即使按方用药也不能保证李先生的病一定会有很好的效果,所以这些事情是需要提前跟你们沟通的。”

    “这个...可是...”李母呐呐的有些说不出话来

    “素珍!没事的”床上的李父说道

    “我这个病本就是已经被判了死刑!王老和小凌能出手就已经很感激不尽了,这份人情咱们得记下!你去借个笔和纸过来,我相信王老的医术”

    “老李,你要这些干什么?”李母问道

    “去吧,护士站应该有。”李父只是说道

    “王大夫我理解您的顾虑,您放心,我会提前写一个声明,并且让我的爱人和孩子也都在上面签字。说实在的,我的病也只有你们这一个选择了!即使有什么不好的情况发生,绝不会怪你们,更不会给大家带来其它的麻烦!小凌几个月以前就提醒我们做检查,今天也是因为小凌才会有王老的到来,不然不会有我的这一线生机。你们能帮忙,无论结果如何都要谢谢大家!”李部长不愧是久经官场之人,将二伯的顾虑看的一清二楚。

    很快李母拿着笔和纸走了进来,李父吩咐道“素珍我念你写‘本人李勇,身患肝癌和胰腺癌绝症。经过冀省四院、S县县医院诊治,没有有效的治疗方案,被诊断只剩三个月的存活时间。现自愿接受王大夫中医治疗方案,自愿接受其所有治疗方法,包含但不限于特种药材超标剂量使用等。若治疗结果不理想或无效与大夫无关,本人李勇和家人后果自负。’素珍底下写上今天的日期,一会儿你和茹茹也都签个字。王大夫,您看还有需要补充的吗?”

    “可以了”二伯回应道

    李父接过纸笔哆哆嗦嗦的签了字

    “以后,我这一百多斤就拜你们了”李父笑笑说道

    二伯接过‘声明’仔细浏览一遍这才收了起来。

    “二伯,药方有了,抓药和煎药怎么弄?毕竟这是在医院,会不会...”

    “这倒是个问题,肿瘤科的主任好像是姓崔,我也不熟。我去找一下院长试试吧,不行就办理出院,药材诊所都有。小凌你先把药方写下来。”

    章凌快速地把药方写好给老爷子过目,老爷子点头确认后,二伯却是签上了自己的名字。

    “小凌你得快点长大,现在你可没有医师证,没有办法签字。”二伯说道

    “谢谢二伯”章凌可不是真正的毛头小子,知道谁签字谁担风险,虽然李父写了免责声明,但是这声明在法律上可站不住脚。

    二伯拿着药方出门去找院长,刚走到门口就撞上了进门的肿瘤科主任‘崔主任’

    崔主任还不到四十岁,中等身材、斯斯文文戴个眼镜,这个年纪能在县医院做到主任的位置已经是很稀少的存在。

    “王大夫?你是来看李部长的?”崔主任说道

    “崔主任,你好、你好。正想找您呢,有点事儿需要征求您的同意,咱们里面说。”二伯客气的说道,把崔主任往病房里让

    “好、好、咱们里面说,我先看看李部长。李部长现在感觉怎么样?”崔主任热情的说道。

    李父是S县最大国营企业的重要领导,刚转院进来时院长都亲自过来看望过,是医院的重点服务对象,崔主任自然知道李父的身份。一番嘘寒问暖,显得很是热情,在章凌看来甚至多少有些谄媚的感觉。

    “崔主任,这是我父亲王国顺,是一个多年的老中医了。刚才开了一个药方,想给李先生试试,您看看能不能用?”二伯说道

    “王大夫,你这可是为难我了,我一个西医可不懂中医的学问,王大夫中医世家方子肯定没有问题。”崔主任接过药方也是客气的说道,花花娇子人抬人,一个医院的抬头不见低头见崔主任也愿意卖这个面子。

    “咦,400g生附子?王大夫是不是写错了?多写了一个零吧?”崔主任看清楚药方后诧异的问道

    “哈哈,崔主任就是400g!非猛药无以治重疾。”老爷子说道

    “胡...生附子有剧毒,药典也有明确剂量规定,王老、王大夫不好意思,这方子我没法同意。一旦有什么后果我承担不起,医院也承担不起啊!”崔主任本来到嘴边的胡闹咽了下去,又拉了拉二伯的衣袖,示意门外谈话。

    “崔主任,这个剂量的问题王老和王大夫跟我们说过的,我们已经写了书面的免责声明。如果医院需要的话,我们也可以写一份给医院。”李母却是站出来说道

    “林姐,医院有规章制度,不是像您说的这么简单!这方子药房压根不会给您抓药的,严格来说属于违法范畴了!即使我签字也没用,医院不可能给咱们抓药的。”崔主任急忙解释道

    “那我找你们冯院长过来行不行?”李母很是强硬

    “林姐,我现在就给我们院长打电话,您别着急”说完崔主任就出门打电话

    其实也不怪崔主任,国营企业李父的级别算起来比医院的院长还高一级。

    “冯院长,您忙着没有?快来肿瘤科一趟吧!什么事?王大夫他父亲来了,给李部长开了一个方子,其中一剂生附子就用400g!”

    “你说的什么乱七八糟的?那个王大夫?什么生附子400g?”冯院长走着眉头说道

    “骨科特聘的王大夫!您先过来吧!过来就知道了!”崔主任说道

    这个小崔,风风火火的还是不如老同志稳重,冯院长嘀咕道。