这简直就是一个千疮百孔的战场啊，到处都粘呼呼的。

    压根分不出血管的分布，全是各种粘液依附在器官与血管之上，包裹了一层又一层。

    “这要是不疼真的有鬼了，真的是为了省钱连命都不要了。”

    就连一直在旁观望的陆主任也不由地呼出一口浊气。

    “准备探查腹腔。”巡回护士清凉的嗓音开始播报。

    “安装弧形框架拉钩，备用纱布，S型拉钩和腹腔拉钩。”

    “主任，帮我拉紧，这边上一个保护膜。”

    “嗯。”

    详细查看腹腔内有无血性腹水，大网膜有无浅黄色皂化斑。

    胃结肠韧带和大网膜有无增厚等。

    “准备抽引，细菌培养备用。”

    “10ml注射器，劳驾。”

    器械护士接到指令后非常娴熟地配合着他。

    韩明用注射器抽取了部分腹水交到了巡回护士的手上，

    “术中做一个淀粉酶滴度检查和细菌培养。”

    “术后记得再补一个平扫。”

    “好！”

    准备探查肠系膜和后腹膜，探查横结肠和小肠系膜根部有没有出血的情况。

    “主任你看，双侧的结肠沟有部分变浅，边附带白色的粘连物质，浑浊不堪，难以辨别。”

    “现在的话单一的入路肯定是不行了，需要多个入路才能清除那些坏死的区域啊。”

    腹腔探查遇到的第一个问题出现了。

    患者腹腔感染严重，粘连严重，术野受到了极大的阻碍，单一的开口很难完成完全的清创问题。

    “要不，先进行冲洗，第一轮清创之后再扩大面积，顺着腰身或是肋骨下侧再开一个口子进行引流？”

    边上的几个消化内科的家伙还是有两把刷子的，这台手术的八人小队中他们是很有发言权的。

    “不行，这样的话患者的肾脏压力太大，即便是清创彻底了，肝肾供血不足又有什么意义呢？”

    “是啊，而且靠近肝叶边缘的地带也模糊不清，下刀的时候误伤了血管怎么办？”

    “这个时候再出现大出血的情况根本来不及反应，我的意见是术中保留，将清创的流程精简，择日进行二次清创或是三次清创。”

    两位肝胆科的专家立马打断了他们的发言，否决了这个对他们而言太过激进的法子。

    这毕竟是他们的专业领域，饶是如此，依然不断摇头。

    刘主任并未急着说话，只是不断垫脚看着屏幕的方向，时刻关注着患者的生命体征情况。

    麻醉主任：我这边暂时还行，但是你们要快点拿出方案，不行的话就按照肝胆科的法子来，这个风险还是可控的。

    “刘主任，根据术前的影像显示，患者的胰腺坏死组织已经充斥在小网膜内了，不能再拖了，只是一味的抗感染治标不治本，下次患者不一定能有这样的状态手术了，就咱们今天这个手术机会还是抢来的呢，患者之前就已经陷入休克了。”

    刘主任点了点头，“继续吧，一旦肾脏出现情况咱们就见招拆招吧。”

    “好，11号尖刀片，劳驾！”

    韩明伸手接过了器械护士递来的刀片，脑中快速启动全息窗口。

    好在最近的签到中兑换过类似的技能，他深呼一口气之后，快速下刀，做了一个KocherManueuver切口游离胰头的后方。

    “哇擦，这不是咱们主任之前在课堂上教咱们的吗？我记得之前苗副主任也做过一次，失败了啊？”

    “这个……反正我不能动啊，要绕开那么多的血管，全都挤在一起……”

    “同志们，坏死区域开辟出来了，真的被这家伙暴露出来了啊。”

    “完美避开了肝脏动脉的血管从！”

    在观摩室众人的惊叹声中韩明继续低头操作着，从胃网膜血管弓外胃大弯切断胃结肠韧带进入第二区域。

    患者的腹腔情况很糟，已经有多处炎症的水肿，解剖的结构并不清晰。

    同时伴有坏死发黑的液体及灰黄色的杂质，很难分辨。

    “感染太严重了，必须要先进行腔内消炎与清洗才能找到准确的部位，又要多花不少时间啊。”

    刘主任的话刚说完，下面的几个家伙已经长大了嘴巴。

    因为韩明已经找到并且成功切断了那条目标韧带。

    【第二区域开辟完成】

    “韩医生又开辟成功了，我的天啊，咱们刘主任能这么快吗？”

    “妖孽啊，这家伙是妖孽啊！”

    韩明再次转动手术刀，精准找到了系膜根部坏死的韧带。

    快速切断，小网膜囊完全展开在面前。

    噗呲……

    这味儿……

    虽然戴着口罩，但手术室内还是充满了下水道的味道，巡回护士与器械护士连忙将脸侧了过去。

    三个坏死区域已经完全展现在众人面前，阵阵恶臭袭来。

    众人将脑袋往前探了探，不由的倒吸一口凉气。

    完蛋了，这下手术没法继续进行了！

    患者的腹腔内就像刚刚经历了一场血腥的厮杀一般，一片狼藉。

    各色的杂质混合在一起，有灰黄色的，棕绿色的，血红色的，褐色的……

    胃内的容物，胰腺溶解的组织，甚至一些发黑发暗的坏死组织，竟然还有反上来的粪便。

    在患者肠道的蠕动下，正在不断的翻滚着，咆哮着，怒目圆睁地盯着面前的医生们，似乎在像他们宣战一般。

    此刻这些坏死的组织和各式的溶解物就像是占据了高地的士兵，不断叫嚣着，挑衅着……

    难怪患者先前突然倒在地上开始打滚，这里面已经成了一锅大杂烩了啊。

    “真要保守的话，可能患者过不了今晚，这些脏器都要被腐蚀掉。”

    刘主任心头一凉，他甚至有点后悔之前将话讲的太满了。

    而韩明似乎并未受此影响，他淡淡看了一眼患者的腹腔之后，开始了快速的清扫工作。

    “温盐水反复冲洗。”

    “准备新一轮的抽吸。”

    “收到。”

    “小号的剪刀镊，劳驾。”

    清除胰腺坏死组织的工作正在有条不紊地进行着。

    那些呈现淤泥状和烂棉絮状的坏死组织正在不断往垫有湿纱布的标本盘中摆放。

    “准备钝性分离，二位，我需要你们的帮助，我一个人没法同时做这么多事。”

    韩明将头扭向身边两位消化科医生的方向。

    “哦，好，好……”

    二人机械地点着头，他们也被面前的景象震惊到了。

    “不好，你们快看！”

    就爱众人深深呼出一口长气的时候，观摩室的一位医生尖锐的嗓音再次将众人的情绪重新拉回。