“你开玩笑哦，这个时候放你走不就是谋财害命吗，家属通知了没有？”

    “我们能为你走绿色通道就也说明严重性了，夹层这个东西是要命的，不是说笑的，压力稍稍有所变化就会直接爆裂，你的血管现在已经非常脆弱了，可能还有严重的畸形，你要是还是这样抗拒检查的话，那吃亏的是你自己。”

    “主任，刚打了电话了，家属正在赶来的路上。”

    眼见患者极为不配合，只能先通知家属那边，进行有效沟通了。

    “这个病是要命的，随时会破裂！”

    “胸骨上窝和腹部可以触诊到搏动性硬块，不能等的，在家属来之前他会没命。”

    这是结结实实的主动脉夹层瘤破裂的前兆。

    “走了绿色通道做了冠状造影了吧？”

    “准备手术。”

    患者这个时候还是比较抵触的，不断挥手，“你们给我开点药，我不做手术的，我还要赶进度呢，我不住院。”

    四十岁的男人，背脊从来都是被家庭与工作压弯的，但是他们从无怨言。

    他们在遇到事情的时候不是不分轻重，不懂轻重，而是担心一旦自己倒下，后背就漏了出来，家庭怎么办，毕竟自己是家里的顶梁柱。

    子女上学怎么办？

    父母养老怎么办？

    那么多房贷怎么办？

    就在众人上前劝说的时候患者突然迈开双腿朝前奔去，三五个人竟然没能拦住。

    “别让他跑，出了人命是要担责任的。”

    “快去拦住他。”

    他跑的是真快，几个人都没能拦住，但不知是幸运还是不幸，这位他突然发现放着电脑的双肩包还落在诊室，又折返了回来，众人这才按住他。

    他刚要反抗，突然眼前一黑，就此晕倒。

    “怎么办，患者已经失去意识了。”

    “坏了，难道是夹层破裂了？”

    “快，赶紧上心电监护。”

    监护仪器正在发出刺耳的声音，血氧正在下降。

    血压也在下降。

    “韩医生，田主任，患者的血压还在往下掉！”

    “已经降到81/59mmHg了。”

    “赶紧上一支肾上腺素，静推。”

    “先注射多巴胺，将高压拉上来。”

    “同步补液，先盐后糖，不能让患者休克。”

    韩明上前进行查体，“田主任，患者的降主动脉已经处在破裂的边缘，没有时间等了，只能先手术再签字了。”

    “那怎么弄啊，患者的家属还在来的路上。”

    “要快点拿主意了，不然患者随时会倒下。”

    “先去一个人到医务科报备，我先来紧急签字。”

    “好，今天老李不在，就让我做您的助手吧，主任。”

    田主任突然扭头白了他一眼，“瞎胡闹，有你什么事，你就是来帮我的！你跟小管给我打下手，日志上我会写明白的。”

    “就算是要签字也是要老陆签字啊，别跟着起哄了。”

    夹层的手术风险很大，谁都看的出，这是田主任在护犊子，即便韩明不是他心外的人，但是他还是极力保护着。

    “这个时间点，确实很考验人啊。”

    患者被迅速推到了心外的手术室内，这是临时抽调出来的，一会还要其他的手术要做，只有半个小时的空档，抢救完了还要退回急诊那边继续完成后续的收尾工作。

    “患者的时间确实不多，光是麻醉就要一刻钟啊。”

    费主任今天不上班，据说是踩着风火轮赶来的，往常还有个拖鞋穿穿，今天皮鞋是穿了，但是只有一只脚上有袜子……

    当患者家属赶到的时候手术已经开始了，心外的医生只能将他们拦在外面，耐心讲解着。

    同时拿出单子补签字的环节，好在家属还算通情达理，本身情况就危急。

    又是患者自己冲出去的，与人无忧。

    手术室内，费主任打出了一个OK的手势。

    田刚与韩明换了一个眼神之后，韩明快速接过手术刀从患者的第六肋间进入胸腔。

    “开胸过程，准备抽吸。”

    “二轮抽吸完成！”

    “正在探查动脉瘤体的具体位置，双极电凝器准备！”

    巡回护士额头满是汗水，视线丝毫不敢移开。

    迅速找到动脉瘤的位置。

    “近端结扎完成，远端阻断完成。”

    “肺动脉阻断完成！”

    主动脉被阻断虽然规避了手术本身的风险，但是左心的负担也同步加重。

    “小韩医生，手要快了啊，远端的器官供血是个问题，尤其是脊髓这一块。”

    “明白。”

    人体中脊髓是相对矫情的，其他的器官阻断之后，耐受的时间都在30分钟以上，但是脊髓就不走寻常路，也就15-20分钟之间，直接腰斩。

    一旦超时，脑细胞就会不可避免的出现死亡的迹象，造成不可逆的眼中损害。

    胸骨被打开，撑开！

    “把右侧第四根肋骨也要弄断，将切口扩大，完善顺野。”

    “先救人，再治病，遇到事情要快，心快手更快！”

    喔嚯？

    心快手更快？

    几名捞不到机会上台的小家伙立刻记了下来，平日里主任不是打就是骂，压根就没好好说话的机会，逮着这样的学习机会肯定是不能放弃的。

    “真的是动脉破裂了，现在已经在积压了，赶紧先进行抽离！”

    “随时监测肺动脉压。”

    连续两轮的抽离之后，韩明勉强开始分离的工作。

    血管的分离就是一场在钢丝绳上的舞蹈。

    “血管与肺部连接在一起，手一定要巧，千万不能暴力分离，务必做到细致，细致，再细致。”

    他还是不放心，最后自己也参与了分离的工作，二人并驾齐驱，为患者争取宝贵的时间。

    一旦肺部出现了损伤，出血进入肺中，引起了栓塞，必死无疑。

    “我这边完成了！”

    哇擦！

    田刚这半截还没分离出来，韩明已经完成了？

    想着帮忙的自己竟然成了累赘？

    器械护士贴心地抓紧机会为韩明擦拭着额头的汗水。

    韩明将目光转移到了屏幕的方向，仔细盯着患者的生命指征，心中在默数着。

    九分钟过去了，

    “患者还有将近六分钟的时间，这是第一次阻断后留给患者的完整时间。”

    超出这个时间不一定会死，但是有可能会损失某些功能，甚至是出现下肢瘫痪的情况。