李可和陈渊也是一样没有想到，报了巨大大希望的风湿免疫科医生。

    他的会诊结果，竟然是会了个寂寞。

    林泉仿佛感受到陈渊和李可失望的目光，不由的老脸一红。

    好不容易被请急会诊一次，本以为是下来教育小辈。

    没想到不仅人没有教育成，自己还被看轻了。

    这老脸简直是没有地方放了，得赶紧走。

    再不走，整个心内科的地板都要被自己尴尬的抠出三室一厅了。

    “我想到了”，忽然陈渊兴奋道。

    陈渊的话让打算偷偷溜走的林泉一下起来好奇心。

    他这个风湿免疫专科的人都没有想到办法，眼前这个年纪轻轻的小医生。

    哦，不，还是实习医生，居然能想到办法。

    本来想走的他不走了，打算留下来，看看这个年轻人有什么办法。

    李可对于陈渊的意见没有丝毫的轻视，一开始的心电除颤，到发现了系统性红斑狼疮，全部都是他一个人完成的。

    “你有办法了吗？”，李可认真道。

    “有，但不一定能成。”

    “什么办法？”

    陈渊推了推眼眶上的眼镜，然后道：“我们大学上课的时候，教诊断的老师有句名言叫‘内科怕发热，外科怕腹痛’。”

    李牧点了点头道：“这我知道。

    有多种原因都会导致发热，遇见一个发热的病人。是很难找到病人真正的病因。

    同理也是，外科的腹痛也代表了很多病，单纯腹痛的病人，是很难分辨出到底是什么原因。”

    “如果是腹痛加发热呢？

    我们怎么去分辨？”，陈渊忽然问道。

    腹痛和发热这已经是两个很难去诊断病因的症状了。

    腹痛叠加上发热，这只会让整个诊断的过程变的更加复杂化。

    不过临床也有些小窍门，而这些窍门都是以患者的生命为代价总结出来的。

    没等李可回答，陈渊便直接说道：“先发热，后腹痛，是内科疾病。

    先腹痛，再发热，是属于外科疾病。”

    站在一旁尚未的林泉听后有些忍不住道：“你说的这些，我们都懂。

    大家也都是上过大学的人，医院老师都有教过。

    这些跟现在这个病人的疾病有什么关系吗？”

    陈渊缓缓道，“没关系。”

    林泉眼神中露出一丝错愕，随即有些恼羞成怒。

    他白在这站了这么久，为的就是看看这个实习生有什么办法。

    结果没想到他竟然是故弄玄虚。

    算了，累了！

    无力谩骂，还是麻溜的回我的风湿科吧。

    “症状上是腹痛和发热，而我们的病人的症状则是感冒和胸闷。

    但是，思路是一样的，事件的发生顺序很重要。

    先感冒再胸闷，和先胸闷再感冒，病因是截然不同的。”

    就在林泉又准备要离开的时候，陈渊的一番话让他顿时立在了原地。

    李可用力的拍了自己的大腿，脸上露出恍然大悟的神情。

    没错，陈渊的话点醒了他。

    这个病人，根本不需要进行心内膜活检，就可以知道答案。

    如果病人是先感冒后再出现的胸闷，则表明感冒是引起胸闷的最大原因，病毒性心肌炎的可能性更大，但狼疮性心肌炎不能排除。

    而先胸闷再感冒，则是表明在感冒前，病人就已经有了心脏症状，而这个症状只能是系统性红斑狼疮带来的。

    此刻李可看向陈渊的目光中充满了佩服之情。

    是那种纯粹的佩服，对于医疗思路在自己之上人敬佩。

    李可再次走到女孩床前，向着女孩问道：“还需要问你件事。

    一件很重要的事，你一定认真回答我。”

    见李可严肃而认真的神情，女孩用了的点了点头。

    “你感冒前有没有过胸闷病史。”

    女孩回忆了一分钟左右，随后道：“感冒之前，我胸口就常常不舒服，有些胸闷。

    感冒后，整个胸闷的症状也愈发的明显了。”

    胸闷在感冒之前，可以确定的是女孩是有狼疮性心肌炎了。

    感冒后加重，感冒可能是诱因，在狼疮性心肌炎的基础上加重了整个症状。

    虽然病毒性心肌炎仍有可能，但目前最主要的原因还是狼疮性心肌炎。

    治疗要分清楚主次矛盾，首先要解决主要矛盾，其次再来解决次要矛盾。

    不过，谁也没有禁止过，两个矛盾一起解决。

    而站在一旁的陈渊，此刻脸上终于露出笑容来。

    “医生，你看起来有些开心”，女看着陈渊的笑容道。

    “那是，因为我们发现你生病的最重要原因。”，陈渊笑着道。

    “这么说，我不会死了吗？”

    “不是告诉过你了吗。

    有我们在，你死不了。”

    看着陈渊自信的笑，女孩这一次终于放下心中的担忧，随后沉沉的睡去。

    “那个风湿免疫科医生呢？”，李牧向着陈渊问道。

    “走了。”

    “走了？”

    “什么时候走的。”

    “就你最后问完女孩病史的时候。”

    李牧抓了抓脑袋，这人早不走，偏偏在这个时间点走，他会诊意见还没有写呢。

    “赶紧再给风湿科打电话，告诉他可以考虑诊断是狼疮性心肌炎了，让他快点把会诊意见写一下。

    我们还等着开医嘱呢！“

    “好嘞”，陈渊爽快答道。

    催人这件事陈渊可是很喜欢，尤其是催那种跑路比较快的人。

    “林医生，刚才心内科又来电话了，让你赶快写会诊意见，他们已经确定患有狼疮性心肌炎了。”

    刚刚回到楼上的林泉，便接到了护士的电话。

    “好的，知道了。”

    催催催，有什么好催的。

    有本事诊断，有本事自己开药去治呀。

    最后治疗意见，还不得靠我们风湿免疫科。

    在心中，林泉如此阿Q道。

    最后，陈渊和李可还是拿到了林泉的会诊意见。

    依照会诊意见，李可将药给开上了，不仅是狼疮性心肌炎，同样病毒性心肌炎的药也开上了。

    主次矛盾一起治，这并不冲突。

    当整个事情处理完后，已经是快11点了。

    陈渊也准备回去了。

    临走前，李可忽然拉住陈渊，然后郑重的叮嘱陈渊道：“我在手术台上时，护士打过一次电话汇报这个病人的情况。

    记住，无论是谁问起，今天的抢救，已经在那次电话中汇报了。

    这一切都经过了我的同意。”