在刚刚做好的切口处置入10mm穿刺鞘，并且连接气腹管，放入腔镜镜头。

    他回身与巡回护士递出一个眼神，后者立刻开启气腹机，开始注入二氧化塘气体，压力设置再6mmHg。

    “准备建立第二个操作孔”

    “11号尖刀片”

    “中弯止血钳”

    “5mm穿刺鞘”

    “超声刀。”

    韩明在患者的左侧乳晕斜上方与正常皮肤的交界处，皮下注射肾上腺盐水，同时用11号尖刀片切开一个0.5cm的切口。

    这个切口较之第一个要小一点哦。

    他接过器械护士递来的中弯止血钳扩张皮下之后，将0.5mm的穿刺鞘置入其中。

    同时使用角针2-0/T丝线固定穿刺鞘，放入超声刀。

    “输送的真快啊，咱们能这么快么？”

    韩明在急诊收了一个甲状腺瘤女患者的事情在医院的大群也传开了，不少人早早就赶来观摩室了。

    【第二个孔洞完成，准备第三个孔洞】

    在患者的右侧乳晕和正常皮肤的交界处打一个与之前一样的孔洞，只不过这一次放进去的不是超声刀，而是腔镜无损伤钳。

    三个孔洞全部顺利完成。

    “看看屏幕，有没有什么要调整的地方？”

    “这角度完美，术野非常太清晰啊。”

    “继续！”

    韩明轻轻呼出一口气之后开始在腔镜下操作超声刀切开患者的进步白线，显露出甲状腺。

    切断甲状腺峡部，显露气管。

    管彤：“看这个样子是要全部切除了，不然还是要复发的，而且蔓延会更快，会激活它原本的惰性。”

    “嗯，你说的很多，现在这个情况只能全部切除看，规避复发的可能。”韩明点了点头。

    甲状腺叶全切，同时对中央区的淋巴结开始清扫

    “手套！”

    韩明接过手套，使用丝线将开口端扎紧，沿着五指的根部剪开。

    一个标本袋就这样出现在了众人的面前。

    “还行啊，这就是手艺活啊，以后这种事交给我来做，你就负责超声刀的部分就行了。”

    秦安一副没见过世面的样子逗的小护士们个个心花怒放的。

    在手术的时候憋着不笑是很累的，讨厌。

    韩明利用刚刚制作的标本袋经正中央取出了甲状腺的包块。

    “一会送术中冷冻切片！”

    “收到！”

    开始反复冲洗创面。

    将积液一点点吸出，接着开始确认无活动性出血后，将生物蛋白胶喷再创面处。

    “3-0丝线”

    开始缝合白线。

    放至骨科引流管，固定于一侧乳晕的切口处，接负压引流器。

    巡回护士与器械护士开始核对器械，清点无误之后开始依次关闭切口。

    “虽然完成全切的手术，但还是配合放疗和化疗，要继续追击两个疗程，彻底杜绝复发的可能才行，要将火苗掐灭。”

    “有必要的，我也觉得要进行放疗的同步跟进工作，毕竟患者还年轻，身体底子还是可以的。”

    当门被打开的时候，患者的父亲第一个冲了上来，“医生，我们家小年手术怎么样？”

    “放心吧，甲状腺叶已经切除了，周围的淋巴组织也清理过了，脖颈上不会留疤的，都是在胸口打的洞，接下来观察一两天后就会送去普通病房，你就能看到他了，但是有一点还是要提醒你啊，交到甲状腺那边的一定要听医嘱的啊，手术虽然不大，但毕竟是恶性的，该化疗还是要化疗，该放疗还是要放疗，不能拖，一定要清除干净才行。”

    “哦，好，好的，谢谢医生，你们也别……别和她……”患者的父亲不断冲着几人挤着眼睛。

    “放心，我们一直和她说的最多的就是普通的瘤子，切完就没事了，她不知道具体的情况的。”

    “谢谢，真的是太谢谢你了。”患者的父亲用力握着他的手，满脸泪水。

    韩明换好衣服，在休息室喝了一瓶脉动，休息了半个小时，让后腰缓冲了一下之后就往诊室的方向走去。

    就在他经过抢救室门外的时候被冲出来的小护士撞了个满怀，托盘也摔在了一边。

    “哎呀，完了，完了。”

    “对不起啊，韩医生，真是对不起啊。”

    小护士顾不得疼痛，立马开始捡起地上的物件，“还要再跑一趟，完啦。”

    韩明伸手帮着将她拉起，还没来得问话，小丫头立马就窜出去，这得是多急啊。

    “韩医生是你啊，急诊收了一个急性肝衰竭的患者，还没来得及请消化内科的人下来，突然就开始休克了，现在正在急诊的抢救室紧急抢救。”

    急性肝衰竭？

    韩明拼命朝着挤着，人没看见，但是看见半截变黄的身子。

    这确实是肝衰竭的信号，简称小黄人。

    “快，让个位置，韩医生来了！”

    “赶紧让出一个位置来。”

    先一步回来的管彤已经俯身参与紧急的抢救之中，边上的监护仪正在发出刺耳的警报声。

    “两条静脉通道不够，要再增加一条！”

    “收到”

    “赶紧进行床边采血，把患者头侧过去，不能窒息。”

    窒息的时候最怕的就是呕吐物把自己的气管堵住，这在临床上是致命的，尤其是在抢救的时候。

    “记得加急，到那边打个招呼，让检验科天大的事也往边上挪一挪。”

    消化内科这时也下来了两个主治医生参与了现场的抢救之中。

    经过一轮急救之后，患者被抢救过来了，但是意识还是不太清楚。

    一直垂着脑袋，时不时吐出几口黄水。

    报告也很快送了过来。

    胆红素与转氨酶的数值都不太好，尤其是转氨酶已经到了600了。

    “患者的肝脏受损太过严重了，我就担心是肝性脑病，毕竟血液中的氨也在上升，血氨急速飙升的话一定会引发大脑的障碍，可能需要急诊手术。”

    “出现明显的手术指征！”

    “趁着现在稳定下来了，先把CT做了吧，咱们在这猜来猜去也不是个办法，又没有办法直接看见，趁着清醒先做做一个吧，直观一点。”

    又等了会，患者的影像报告出来了。

    小护士在举着报告进来的时候还跌了一跤，她顾不得疼痛的双膝，强撑着将报告甩到了几位医生的手中，“都在这里。”

    “你们看这里，患者的肝有明显的的萎缩情况，几乎缩了一半。”

    “我觉得有必要先人工干血浆置换了，你觉得呢？”

    韩明伸手在床沿上敲打了几下，陷入了沉思。